Sonofocus


Sonofocus Equipamento de Lipocavitação Focalizada
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El equipo

Sonofocus es un equipo de lipocavitación focalizada, que produce energía ultrasónica de alta intensidad e es destinado a los tratamientos de estética. Este equipo posee frecuencia de 1,8MHz modulado por PWM en 31KHz, potencia máxima de 30W y transductor cóncavo, que permite la concentración de la energía ultrasónica en la zona focal a la profundidad controlada de 1 a 1,5cm. Esta es la profundidad ideal para alcanzar el tejido adiposo sin ofrecer riesgos al paciente. El Sonofocus es un equipo eficiente, seguro, preciso y fácil de operar.

Este equipo deve ser usado solamente bajo prescripción y supervisión de un profesional diplomado.

 

¿Qué es ultrasonido focalizado?

El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU – High Intensity Focused Ultrasound) originalmente fue idealizado para el tratamiento de tumores por ablación. En este caso, la alta concentración de energía en el punto focal debe ser suficiente para destruir las células tumorales y tratar el cáncer.

El HIFU, para uso estético, consiste en la propagación de la energía ultrasónica a través de los tejidos biológicos sin causar daños, pues los haces de ultrasonido cargan energía que converge dentro del volumen o del área focal, lo que puede aumentar la cavitación del local y de la temperatura en una magnitud suficiente para provocar lesión en el tejido adiposo subcutáneo, con consecuente degradación de los adipocitos en el área de tratamiento. Esto ocurre sin generar daños a los tejidos alrededor o sobreyacente.

Cuando el tejido adiposo del área focal recibe esas dosis macizas de energía, una fuerte cavitación aliada a las ondas de choque acústicas es producida. Esta combinación de efecto mecánico asociado a los efectos térmicos produce la emulsificación de la grasa contenida en los adipocitos sin afectar significativamente las estructuras adyacentes. Tal mezcla de estrés mecánico y térmico dispara en las células adiposas una cascada de eventos que induce a la apoptosis o a la muerte celular programada. Células especializadas digieren, por liberación de enzimas, parte de los lípidos liberados y restos de células muertas en el local tratado. Este proceso es subclínico y generalmente asintomático.

 

Accesorios

  • 1 cable PP Hembra I.E.C. de 3 x 0,75 x 1500mm;
  • 1 mueble metálico Sonofocus;
  • 1 placa polipropileno de 20×20 con 0,25mm;
  • 1 pancarta Sonofocus con medidas de 0,70cm x 1m;
  • 1 kit gel 1kg (cinta métrica, adipómetro, cubeta y espátula);
  • 1 pedal;
  • 1 aplicador Sonofocus;
  • 1 película de PVC;
  • 1 fusible 20AG – 05A;
  • 1 empaque de fusible de protección.

 

Características técnicas

  • Bivoltio de 127/220V | 50/60Hz;
  • Frecuencia de 1,8MHz +/- 10%;
  • Frecuencia de PWM en 31KHz;
  • Tiempo de disparo: 2 segundos (1 a 10 segundos);
  • Potencia de salida: máximo de 30W +/- 20% | Ajustable de 2 a 30W.

 

Dimensiones del gabinete

  • Ancho: 30cm;
  • Profundidad: 30cm;
  • Altura: 11cm;
  • Peso estándar (con transductor): 6kg.


Tratamientos


La lipocavitación focalizada Sonofocus cuenta con principios similares al ultrasonido terapéutico y al HIFU. El ultrasonido terapéutico plano consiste en una modalidad de energía muy usada en la rehabilitación física y, por medio de sus efectos mecánicos y térmicos,  fomenta el reparo y la regeneración en tejidos óseo-músculo-esqueléticos y/o permeabilidad de activos a través de la sonoforesis/fonoforesis. En estas modalidades de tratamiento, generalmente son usadas bajas intensidades de energía.

Hay, también, el transductor plano, pero vinculado a las corrientes eléctricas terapéuticas e intensidades altas de energía (hasta 3W/cm²), las cuales son usadas en tratamientos estéticos con el propósito de favorecer la lipólisis, el drenaje de tejidos y la reorganización de tejidos.

La habilidad del HIFU en alcanzar, desde volúmenes celulares a profundidades controladas, surgió como una atrayente propuesta para su utilización en tratamientos estéticos objetivando el modelado no invasiva del contorno corporal.

La lipocavitación focalizada Sonofocus fue producida con transductor curvo y frecuencia de 1,8MHz modulado en 31KHz, con profundidad controlada de área focal entre 1 y 1,5cm, determinando mayor seguridad en la aplicación.

 

Efectos fisiológicos del ultrasonido focalizado  

Para la disponibilización de lípidos en la forma de ácidos grasos libres en la circulación sanguínea para la disponibilidad de energía a las células (ATP – adenosina trifosfato), es necesario que los triglicéridos sean partidos y liberados en la circulación. Para esta disponibilización, mecanismos de lipólisis son activados vía liberación de hormonas lipolíticas, tales como: las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), glucagón, hormona adrenocorticotrófica, hormona de crecimiento, hormonas tiroideanas y leptina.

Este mecanismo activa la lipasa hormona sensible (LHS), que desencadena una serie de reacciones intra-adipocitarias, las cuales resultan en lipólisis con liberación de glicerol y ácidos grasos libres en la circulación sanguínea. Estos substratos servirán de matriz para la producción de energía celular de acuerdo con la demanda.

En el hígado, el glicerol liberado puede ser utilizado para la síntesis de glucosa. Los ácidos grasos libres, si no son utilizados, sufren reesterificación hepática o en el propio adipocito y son realmacenados en la forma de triglicéridos.

En la lipoclasia, una vez fomentada la ruptura de la membrana del adipocito, la célula entra en apoptosis (muerte celular programada) y una cascada de eventos envolviendo células del proceso inflamatorio, como neutrófilos y macrófagos, son activados. Estas células fagocitan y digieren, por liberación de enzimas, parte de los lípidos liberados y debris (restos) de células muertas en el sitio de la lesión. Señales químicas activan los fibroblastos, que fomentan síntesis de nuevo colágeno en los septos de grasa y piel adyacentes, finalizando el proceso de cicatrización, el cual es subclínico y generalmente asintomático.

 

¿Cuál es la diferencia entre ultrasonido de baja (ultracavitación) y de alta frecuencia (lipocavitación focalizada)?

Cuanto menor la frecuencia del ultrasonido, mayor será la profundidad de penetración del haz ultrasónico. Eso ocurre, incluso, con los transductores planos usados para cavitación y para la ultracavitación, pues trabajan con bajas frecuencias en KHz.

La aplicación de transductor para ultracavitación abarca una gran profundidad de penetración del haz ultrasónico (hasta 45cm). Para evitar lesiones internas, la ultracavitación debe ser aplicada con apretamiento de la piel y del tejido subcutáneo, pero errores operacionales de posición pueden llevar a lesiones internas con consecuencias medianas a graves, ampliando la relación costo-beneficio.

Estudios muestran que cuando comparadas, las bajas frecuencias tienen potencial efecto en la quiebra de grasa, sin embargo esos estudios demuestran que la lipólisis también puede ser inducida con eficacia en altas frecuencias con un transductor focalizado. Frecuencias mayores presentan penetración más superficial, concentrando la energía en el tejido adiposo, lo que minimiza riesgos al paciente, mientras frecuencias más bajas pueden alcanzar tejidos más profundos y comprometer la seguridad.

La cavitación es definida como un “fenómeno de formación de burbujas gaseosas en un líquido en movimiento”. El efecto cavitacional de la onda ultrasónica es bastante conocido, una vez que ocurre en toda aplicación de ultrasonido en que la oscilación molecular en los tejidos sucede de forma cíclica.

Las cavidades o burbujas que se forman pueden ser estables o inestables. Las burbujas estables oscilan de tamaño, pero se mantienen íntegras; ya las inestables tienen una alteración brusca de tamaño e imploden con la vibración de las ondas ultrasónicas. Esta implosión cavitacional libera energía y provoca una lesión de tejidos en el local de actuación. Tal lesión produce una fragmentación celular, llevando a la destrucción celular, la cual posteriormente es removida por células especializadas pro-inflamatorias, llamadas macrófagos.

La ultracavitación se basa en el uso del ultrasonido, a fin de obtener un efecto mecánico macizo que actúa induciendo lisis de células de grasa. Todo mecanismo de ultrasonido actúa con ondas de compresión y descompresión, generando energía positiva y negativa, respectivamente, en el tejido tratado.

La teoría de la ultracavitación tiene en mente la idea de que la grasa es un tejido de gran volumen y de baja densidad (0,9g/cc) susceptible a las innumerables burbujas formadas por las ondas ultrasónicas de alta intensidad. La compresión produce una presión positiva e implode las burbujas, liberando energía que afecta a las células de grasa.

 

Riesgos

Riesgos de la liposucción x lipocavitación focalizada

Una de las principales formas de tratamiento de adiposidades es la liposucción, un método quirúrgico utilizado para la remoción de tejido adiposo de algunas regiones del cuerpo a través de cánulas que pueden estar conectadas a un aspirador, a jeringas, a aparatos de ultrasonido o a un vibroliposuccionador.

Las complicaciones post operatorias mayores o menores y el índice de morbimortalidad son semejantes a cualquier otro procedimiento quirúrgico. Las mayores se clasifican como emergencias médicas, tales como liponecrosis, necrosis cutánea, edema pulmonar agudo, trombosis venosa profunda, embolia grasosa, anafilaxia, perforaciones abdominales y torácicas, coma y en algunos casos, muerte.

Las complicaciones menores son de orden estética, como irregularidades de la superficie, asimetrías, flaccidez acentuada de piel y equimosis prolongadas con formación de hipercromías, edema persistente, hipoestesia, hiperpigmentación, asimetría, hematoma o formación de seroma. Además, claro, la necesidad de internación y de reposo post operatorio.

La lipocavitación focalizada es considerada la verdadera “lipo sin cortes”, pues la respuesta lipolítica proveniente del ultrasonido focalizado estimula la reducción de la adiposidad localizada y el remodelado corporal de forma conservadora, siendo una alternativa delante de los arriesgados procedimientos quirúrgicos.

 

 

 

 

 

 

Comparativo: ultrasonido terapéutico, lipocavitación focalizada y ultracavitación

 

Ultrasonido terapéuticoLipocavitación focalizadaUltracavitación
Forma del transductorPlanoFocadaPlana
Frecuencia1 y/o 3MHz1 a 3MHz30 a 60KHz
Profundidad de la aplicación1MHz = hasta 5cm

3MHz = 2 a 3cm

1 a 2cmHasta 45cm
AplicaciónDinámica y perpendicular a la pielEstacionaria (puntual) y perpendicular a la pielPliegues de tejidos
Riesgo operacionalControle de profundidad = alta seguridadControl de profundidad = alta seguridadSin control de profundidad = baja seguridad
Indicaciones Celulitis, adiposidad localizada y tonificación de la pielAdiposidad localizada y remodelado corporalAdiposidad localizada

 

¿Cómo la grasa es eliminada?  

Los adipocitos de la grasa subcutánea localizada tienen algunas particularidades: sus receptores de membrana son en baja densidad en la membrana del adipocito y/o son resistentes a las hormonas lipolíticas. Los triglicéridos allí almacenados son de difícil movilización y este tipo de depósito de grasa regional es considerado por los investigadores como grasa de emergencia, poco movilizada para la manutención del metabolismo basal corporal. Vale resaltar que el tejido adiposo no es solamente un depósito de grasa, sino un verdadero sistema endócrino con hormonas que actúan en la regulación del metabolismo.

Estudios apuntan que los recursos físicos pueden inducir lipólisis o lipoclasia en depósitos de grasa subcutánea, aumentando la disponibilidad de lípidos circulantes y, por tanto, suministrar substrato energético para las funciones metabólicas.

Debido a las informaciones erradas vehiculadas por informes publicitarios que, una vez liberadas en la circulación, son “eliminadas naturalmente del organismo” e inducen al aumento de la expectativa en relación al resultado, es preciso que así que sea liberada en la circulación, esta energía sea consumida. Cuando se trata de movilización energética, es preciso que el paciente sea informado a respecto de la influencia directa de la alimentación y de la práctica de actividad física en los resultados.

Indicaciones


  • Reducción de adiposidad localizada;
  • Reducción de medidas;
  • Remodelado corporal.

Contra indicaciones


  • Sobre locales con capa adiposa subcutánea menor que 1,5cm;
  • Dispositivo electrónico implantado (ej.: marcapasos cardíaco, dispositivo de estimulación cerebral profunda etc.);
  • Sobre áreas neoplásicas;
  • Sobre la región de los ojos;
  • Sobre áreas isquémicas;
  • Sobre epífisis óseas;
  • Sobre el área cardíaca;
  • Sobre hernia abdominal o diastasis del músculo recto abdominal;
  • Déficit de cicatrización;
  • Enfermedades metabólicas y hepáticas que comprometan al metabolismo de las grasas.

Comparativo


Ultrassom Plano de Alta PotênciaUltrassom Focalizado de Alta Potência
ULTRASSOM PLANO DE ALTA POTÊNCIAULTRASSOM FOCALIZADO DE ALTA POTÊNCIA
FREQUÊNCIA: 1,1 MHZ OU 3,3 MHZ (± 10%)FREQUÊNCIA: 1,8 MHZ (± 10%)
MODO: CONTÍNUO, PULSADO (25, 50 E 75%)MODO: PWM MODULADO EM 31KHZ
POTÊNCIA MÁXIMA: 72 WATTSPOTÊNCIA MÁXIMA: 30 WATTS
INTENSIDADE: 3 WATTS/CM²INTENSIDADE: 30 WATTS/CM²
POSSUI CORRENTES: AUSSIE, POLARIZADA E HIGH VOLT
8 CANAIS PARA CORRENTE AUSSIE, 2 PARA POLARIZADA E 2 PARA HIGH VOLT
TERAPIAS ISOLADAS, COMBINADAS E SISTEMA DUET

Preguntas


¿Cuál es el principio de la tecnología?

Sonofocus es un equipo de lipocavitación focalizada, que produce energía ultrasónica de alta intensidad y es destinado a los tratamientos de estética. Posee frecuencia de 1,8MHz modulado por PWM en 31KHz, potencia máxima de 30W y transductor cóncavo, que permite la concentración de la energía ultrasónica en la zona focal a la profundidad controlada de 1 a 1,5cm. Esta es la profundidad ideal para alcanzar el tejido adiposo sin ofrecer riesgos al paciente.

Este equipo fomenta el efecto cavitacional, que es definido como un “fenómeno de formación de burbujas gaseosas en un líquido en movimiento”. Las cavidades o burbujas que se forman pueden ser estables o inestables. Las burbujas estables oscilan de tamaño, pero se mantienen íntegras; ya las inestables tienen una alteración brusca de tamaño e imploden con la vibración de las ondas ultrasónicas. Esta implosión cavitacional libera energía y provoca una lesión de tejidos en el local de actuación. Tal lesión produce una fragmentación celular, llevando a la destrucción celular, la cual posteriormente es removida por células especializadas pro-inflamatorias, llamadas macrófagos. La lipocavitación focalizada es capaz de estimular la destrucción de los adipocitos por concentración de alta energía en el punto focal.

 

¿En cuáles establecimientos puedo realizar el tratamiento?

El tratamiento puede ser realizado en cualquier consultorio o clínica médica sin la necesidad de sala de cirugía ni anestesia.

 

¿En cuáles áreas corporales puedo realizar el tratamiento?

El tratamiento puede ser realizado en las regiones corporales: abdomen, flancos, glúteos, cartucheras, posterior de muslo, interno de muslo, brazos y regiones subescapular.

 

¿El tratamiento causa dolor?

Los pacientes han relatado este procedimiento como siendo indoloro.

 

¿Quién puede aplicar el Sonofocus?

Este equipo puede ser operado por médicos, fisioterapeutas y/u otros profesionales del área de la salud y de estética debidamente capacitados.

 

¿Cuáles son los pre requisitos para el tratamiento?

El Sonofocus es indicado para pacientes saludables con espesor de tejido subcutáneo de, mínimo, 1,5cm, IMC máximo menor que 29,9 y pacientes que busquen remodelado corporal. Se orienta realizar una alimentación leve dos horas antes e incluir, tras la sesión, actividades físicas. Además de mantenerlas diariamente.

¿Cuál es el mecanismo de eliminación fisiológica de la grasa?

Estudios apuntan que los recursos físicos pueden inducir lipólisis o lipoclasia en depósitos de grasa subcutánea, aumentando la disponibilidad de lípidos circulantes y, por tanto, suministrar substrato energético para las funciones metabólicas (GONÇALVES et al., 2009; VAN DER LUGT et al., 2009; SANT’ANA, 2010; COSTA et al., 2011).

Debido a las informaciones erradas vehiculadas por informes publicitarios que, una vez liberadas en la circulación, son “eliminadas naturalmente del organismo” e inducen al aumento de la expectativa en relación al resultado, es preciso que así que sea liberada en la circulación, esta energía sea consumida. Cuando se trata de movilización energética, es preciso que el paciente sea informado a respecto de la influencia directa de la alimentación y de la práctica de actividad física en los resultados.

 

¿Cuáles son las recomendaciones post tratamiento?

No hay ninguna manutención o periodo de recuperación después del tratamiento con Sonofocus. El paciente puede retornar a sus actividades de rutina inmediatamente tras la sesión. Se recomienda una dieta leve dos horas después del tratamiento, alimentación balanceada y realización de actividades físicas.

 

¿Cómo el Sonofocus destruye los adipocitos si usa MHz y no KHz?

El Sonofocus usa frecuencia alta (MHz) y la curvatura del transductor para controlar la profundidad de la aplicación y garantizar la seguridad del tratamiento. La propagación de la energía producida por equipos con transductor plano y bajas frecuencias (KHz) es muy profunda, lo que aumenta el riesgo operacional, por eso, la necesidad de hacer el pliegue de tejido para la aplicación.

En el Sonofocus, la energía ultrasónica producida en alta potencia es dirigida al punto focal localizado aproximadamente 1,3cm de profundidad, provocando cavitación inestable, ondas de choque acústicas y calentamiento en el punto focal, lo que tiende a emulsificar las grasas e inducir a apoptosis (muerte celular programada, o sea, destrucción de los adipocitos). La aplicación con el Sonofocus es estacionaria y perpendicular a la piel, sin la necesidad de hacer el pliegue de tejido, pues la profundidad es controlada, siendo limitada al tejido subcutáneo.

 

¿El Sonofocus fomenta pérdida de medidas más significativas que el Heccus Turbo?

El Sonofocus presenta aplicabilidad para adiposidad localizada con hipótesis fisiológica para una mayor eficiencia y manutención del resultado por tiempo prolongado. El Heccus Turbo es una plataforma que vincula ultrasonido con corrientes terapéuticas, presentando una propuesta diferente del Sonofocus.

El Heccus Turbo también es indicado para el tratamiento de adiposidad localizada, sin embargo, además, permite resultados eficaces para el tratamiento de celulitis, post operatorio, flaccidez de piel y flaccidez muscular. Estudios clínicos aleatorios comparando los dos tratamientos precisan ser desarrollados para afirmaciones conclusivas en relación a los resultados en el tratamiento de adiposidad localizada.


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